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胸外科孔胸腔镜技术救治急危患者


2月23日晚9点30分,澳门葡京真人官网胸外科值班医生梁磊主治医师接急诊科急会诊通知,至急诊科抢救室急会诊。

患者为胸部外伤致多发肋骨骨折中年男性患者,于外院初诊为多肋骨骨折左侧少量胸腔积液,外院住院治疗期间出现突发晕厥3次,复查血常规见血红蛋白指标进行性下降,于外伤36小时后复查胸部CT见左侧胸腔大量胸腔积液,急转至澳门葡京真人官网。结合患者相关检查结果,首先考虑患者胸外伤后胸控内进行性出血,晕厥原因不排除急性出血休克可能。

患者伤情危急,随时有生命危险,首先考虑开胸探查抢救生命!紧急给予备血,联系手术室、麻醉科,联系胸外科上级医师李建立副主任医师。李建立到场后,同意治疗方案,研究手术方案时提出:患者胸外伤后,多发肋骨骨折,为减少患者进一步损伤,以便更快更好恢复,建议尝试单孔胸腔镜技术手术探查。

单孔胸腔镜手术,顾名思义,就是在原来微创手术的基础上,进一步将切囗减少,只有一个孔,长度约3cm,进一步减少手术创伤,减轻患者术后疼痛,同时使胸壁更美观。该手术也被称为外科手术“皇冠上的明珠”。

在麻醉科、手术室的大力配合下,胸外科连夜为该患者进行急症手术探查。术中探查见胸腔内大量血性液及暗红色血凝块,共清理出积血约3500ml,见左侧胸壁部分破损,暴露骨折断,部分肺组织由肋骨骨折处嵌入胸壁内,周围仍可见大量血性液流出。给予松解取出嵌入肺组织,局部损伤血管处妥善止血,给予修补破损肺组织,手术过程顺利。

澳门葡京真人官网胸外科开展胸腔镜技术十余年,期间多次派员至解放军总医院、复旦大学附属中山医院、上海市胸科医院、山东大学齐鲁医院等国内顶尖胸外科医疗中心进修学习,积累了丰富的临床经验。目前可独立开展胸腔镜下肺癌根治术、肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术、气胸肺大疱切除术、手汗症胸交感神经链夹闭术及切断术等各类胸科手术,为人民群众生命健康做出了积极贡献。

(文:胸外科  审核:王涛)



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